麻醉,就是“打一针”让患者睡觉;麻醉,就是让人不痛的;麻醉还能做无痛人流、无痛胃镜、无痛分娩……关于麻醉,您了解多少?湘潭市第三人民医院麻醉科主任、副主任医师彭和枚说,上面的说法都对,但麻醉内涵远远不止这些。
“简单地说,麻醉就是用药物或其他方法, 使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。麻醉的目的是帮助患者解除痛苦,保证病人安全。”彭主任说。
“外科医生治病,麻醉医生保命。”所以麻醉绝不仅仅是“打一针”这么简单。麻醉医师要全面负责患者从进入手术室到离开手术室期间的生命体征监测;熟练各种麻醉操作技术,合理的选择麻醉方法和药物,维持生命体征平稳,为手术提供安全、无痛、手术野清晰、肌肉松弛的状态;在手术结束时又要使患者安全舒适的清醒过来,保证病人的安全,必要时为患者提供术后镇痛,让患者在手术后也不会感觉到强烈的疼痛。
“好的手术功劳一半该归麻醉医师”。正是因为有了麻醉医师的保驾护航,外科医师才得以在手术台上从容不迫地进行各种操作;正是因为麻醉医师对镇痛工作的积极参与,无痛人流,无痛分娩,无痛胃、肠镜等操作检查才得以广泛开展,无数病人在诊疗过程中的巨大痛苦才得以解除。
此外麻醉医师还肩负着危重病人的治疗和抢救、心肺脑复苏、疼痛治疗等多种处理和救治病人的责任。
那么,麻醉的主要方法又有哪些呢?
彭主任介绍,麻醉分为全身麻醉、区域阻滞麻醉和局部麻醉。对这些麻醉方式,患者能够选择自己想要的方式,不过得在保证安全、有效 、舒适。
由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。
很多人担心麻醉药会影响智力,特别是小孩,害怕对以后的学习有影响。“其实,这是不必担心的。”彭主任说。麻醉药有个很大的特点,就是可逆性。所谓可逆性,就是受麻醉药作用的器官,会完全恢复它本来的功能。现在短时间的麻醉药,既可以早醒,副作用又减到最小,非常受麻醉医生的欢迎。
需要特别指出的是,相对于年轻人,老年患者麻醉风险更大。主要是因为老年患者常合并有糖尿病、高血压、心血管疾病、脑血管病等全身性疾病,这些高危险因素会增加手术及麻醉的困难程度。对于老年患者,除非紧急手术,需要在手术前将患者的各项合并症控制在尽可能代偿良好的范围内,以降低麻醉风险。老年患者对于麻醉药的耐受程度、代谢排泄都要差于年轻患者,这也在一定程度上增加了麻醉风险。(作者:巢玲)