随着社会人口的老龄化，以及肿瘤发病率的上升，高龄胃肠肿瘤患者越来越多了。近日，湘潭医卫职院附属医院普通外科再闯高龄肿瘤手术禁区，分别为88岁，95岁高龄，超高龄结肠癌患者切除肿瘤，并康复出院。

  88岁刘爷爷是一位升结肠癌患者，95岁瞿爷爷是一位横结肠癌患者，两位老人入院时已经出现下消化道不全性梗阻症状，而且均合并高血压，心脏病，颈动脉硬化及斑块形成，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，腔隙性脑梗塞，脑萎缩，胆囊结石，糖尿病，前列腺增生，双侧膝关节退行性骨关节病等。其中刘爷爷肺功能术前评估为重度混合型通气功能障碍，瞿爷爷既往有脑出血手术史。高龄、合并多种疾病等，手术风险极大，但不手术，老人将很快面临完全肠道梗阻而死亡，家属心情非常急迫。

上述情况也是很多老年患癌家庭难以回避的现实问题。两位老人家的儿女们找到湘潭医卫职院附属医院普通外科的王云教授团队，希望能为他们的父亲实施手术，解除老人的痛苦。王云教授团队秉着对病人的高度负责，用通俗易懂的语言，详细地告知患者的诊断和合并症（告知患者的疾病严重程度）、即将进行的手术方案与方式、此次手术可能发生的并发症与风险（如果出了某种并发症之后怎么处理）、做手术有什么好处（有哪些可能的风险）、不做手术面临哪些风险，以及除手术以外保守治疗的方法及预后等信息。家属表示理解，同意手术。为把手术风险降到最低，术前六病区组织全院相关科室专家进行多学科讨论，评估手术风险和禁忌，积极纠正各项异常指标，进行各主要脏器功能的保护和调整。最终为两位老人实施了结肠癌根治术，目前均康复出院。

王云教授介绍，高龄患者手术主要面临三大难关：一是多器官功能衰退，手术耐受性差；二是基础疾病多，围术期可能病情突变；三是手术后恢复慢，愈合能力差，易发生感染和主要脏器并发症，手术风险高。然而，这些高龄肿瘤患者需要有人用心认真收治照顾。因此要求我们的医疗团队必须做到：第一，要对患者身体状况进行认真细致的术前评估，要考虑患者家族寿龄趋势和个体健康状况。第二，要具备熟练准确的手术技术，制定精密的“个体化”手术方案，最大程度消除手术风险。第三，要有多学科综合治疗的基础和术后ICU坚强后盾。当然患者家属的充分理解与积极态度很重要，让每一位患者真正获益是我们最大愿望和努力的方向。（刘雅  杨良）

术后康复中，95岁的瞿爷爷（左）和88岁刘爷爷。