“狭小的血管腔”、呈“奥运五环”状的动静脉连接在一起……当超导仪探头接触患者预穿刺部位时，看到这些血管纤细如丝，微小而脆弱，实施PICC置管的操作者皱紧了眉头。

这是一位长期受肝硬化病情困扰的高龄患者，由于病情反复，多次住院，手背静脉血管已经硬化，不充盈，给每天都要进行静脉穿刺带来了极大的困难。面对这一难题，消化内科通报护理部，组织静脉治疗专科护理小组会诊，决定为患者实施PICC置管术，解决反复静脉穿刺的困难，减轻患者痛苦。

    面对脆弱的血管条件，操作人员全神贯注，凭借熟练的技术和严谨的工作态度，耐心地在细小的血管中找到最为合适的穿刺点，经过一小时的努力，成功为患者在右上肢的贵要静脉置入了PICC导管。置管后，经过X光线检查确认，导管位置准确，静脉通路通畅，成功为患者搭建了良好的治疗通路，解决了置管难的问题。

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PICC置管，即经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。通过一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉置入，然后沿静脉走向，最终到达接近心脏的大血管内（如上腔静脉或锁骨下静脉），从而建立一条长期、稳定的静脉通路。这项技术不仅减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，还保护了患者的外周血管，避免了刺激性药物对血管的损伤。

    PICC置管不仅考验操作技术，更对其心态与手法有很高要求。在医护人员的协同下，消化内科成功为高龄肝硬化患者完成置管工作，整个置管过程体现了医护团队过硬的专业技能，也彰显出MDT模式在疑难危重患者救治中发挥的重要作用。

PICC的优势：

　　1.减少频繁穿刺静脉的痛苦，保护患者外周静脉；

　　2.成功率高，并发症少；

　　3.不易脱出，液体流速不受患者体位影响；

　　4.化疗患者避免了化疗药物外渗；

　　5.保留时间长，导管最长可留置1年；

　　6.可由护士在病房置管，无需缝针固定。

    随着人民群众对身体健康、医疗服务需求的日渐增长，湘潭医卫职业附属医院每年都会选派护理骨干赴省、市三级医院进修静脉治疗前沿技术，夯实技术力量。目前，静疗专科护理小组共有成员7名，能可熟练开展PICC、中长导管等多种深静脉置管和维护技术，解决患者静脉穿刺难、药物刺激强等临床护理难题。未来，医护团队将继续秉承“一切以患者为中心”的服务理念，精进服务技术能力，不断提升患者就医感受。新年新希望，让我们携手共进，为健康而努力！

供稿：消化内科杨苏琴

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