( 通讯员:罗琤 李理)刘国平教授是我院呼吸内科科主任,湘潭市呼吸学会主任委员,是湘潭市呼吸系统疾病诊治方面的权威。9月26日,我院ICU一在床病人突发气喘、气促、呼吸困难,血氧饱和度呈进行性下降。这是一位82岁高龄的老年男性患者,因肺部感染、肺大疱入院,该患者长期卧床,生活不能自理,体型极度消瘦。患者发生病情变化后,刘国平主任和李理主任立即赶到床旁查看患者,紧急送患者至门诊行肺部CT检查,CT结果显示:右侧肺部压缩90%。患者呼吸困难的原因是发生自发性气胸。
刘国平主任当即决定,该患者立即行患侧胸腔闭式引流术,并且要打破传统的液胸胸腔闭式引流的传统,使用粗管置入胸腔。该置管方式一直为外科手术所采用,但目前该患者病情危重,随时有心跳骤停的危险,抢救必须争分夺秒。摆在面前的难题是:患者高龄、体型极度消瘦、患者既往有肺大疱病史。在手术操作过程中,稍有不慎,就会损伤患者肺部,导致气胸加重,随时危及患者生命。刘国平主任当即拍板,该患者立即在病房行穿刺引流,并亲自操刀,带领ICU医生马上进行抢救。在征得患者家属签字同意后,ICU的医生、护士们在李理主任的统筹安排下,所有的准备工作在有条不紊且迅速的进行。
抢救刻不容缓。一切准备工作就绪,刘国平主任反复审查和研判患者的胸片结果,确定最佳置管位置,以达到充分引流和确保患者安全。手术开始,李理主任配合,刘主任亲自摆放患者最佳体位、皮肤消毒、铺巾、局部麻醉,每一个步骤都严谨、规范,并时刻关注患者的生命体征变化。随后进入手术的关键程序,刘主任小心翼翼的分层将患者的皮肤及皮下组织切开,而不损伤患者的肺组织,随后将无菌引流管置入患者胸腔内,此过程对术者的操作要求极高,手法必须精准。引流管在置入胸腔后,连接引流瓶,持续负压吸引,当即可见大量的气泡逸出。患者的血氧饱和度上升至99%,生命体征逐渐平稳,呼吸困难症状当即改善。看到患者转危为安,刘主任松了口气,随即缝针、固定管道。
此病人成功抢救,刘国平主任临危不乱,以其精湛技艺折服了在场参与抢救的每一位医务人员。通过此次抢救,也反映了我院ICU团队在李理主任的带领下,院内急救水平显著提高。刘主任不仅每日参与ICU的教学查房,带领ICU年轻医生查看每一位危重患者,还在ICU多次讲课,ICU的年轻医生们非常的热情好学,对于在临床工作中碰到的难题和困惑一一向教授请教,提高自身的医疗水平和素养。
“喜迎十九大,建设新三医”。湘潭市三医院在各级院领导,各位专家、教授的领导和指导下,将会迈入一个新时代。前路还很长,我们在前行。