今天是小年，80岁的蒋嗲嗲一大早就笑呵呵地告诉病友们，今天他要出院了，要回家去过小年，“终于可以开心过年咯”。原来，折磨他一个月排尿问题在湘潭医卫职业技术学院附属医院治好了，现在神清气爽，等着家人办好手续就出院回家。

    一个月前蒋嗲嗲因为排尿不出就诊于当地医院，诊断为前列腺增生并急性尿潴留，予以留置导尿管等治疗，反复拔插导尿管五次均无法排尿，因为年龄大合并高血压、冠心病、肺气肿等多种疾病，当地建议上级医院诊治。蒋嗲嗲和家人抱着希望来到湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院），找到王云教授，赵杰主任。了解老人病情后，王云教授组织相关科室进行讨论，前列腺增生并尿潴留诊断明确，解决蒋嗲嗲排尿需行前列腺电切术，这一经典术式为目前国内外一致推荐的金标准。由于老人已80岁高龄，且合并多种内科疾病，王云教授团队在术前进行了充分的手术情况分析，在心内科、呼吸科、麻醉科等相关科室协作下，手术顺利完成，一个小时结束。

    术后导尿管膀胱冲洗清澈，术后5天拔除导尿管排尿通畅，老人恢复良好。出院之时蒋嗲嗲特别满意，竖起了大拇指为王云教授团队点赞。

    湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院）泌尿外科，在王云教授、赵杰主任带领下，对泌尿外科常见病、多发病诊治达到市内先进水平。目前常规开展输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾微创、体外冲击波治疗泌尿系结石；老年男性前列腺增生电切手术；泌尿系肿瘤腹腔镜微创手术治疗；儿童隐匿性阴茎、包皮过长、鞘膜积液治疗均取得了良好疗效。（杨良）

引申阅读：

前列腺为男性特有腺体，前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。前列腺呈前后稍扁的栗子形，前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。

男性40岁以后，前列腺腺体增生，早期症状为夜尿频多，可伴有尿急、尿痛、血尿，进一步发展并压迫尿道引起排尿困难。增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高，形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。

诊断：

前列腺增生症的诊断要点

    1.多见于50岁以上的中老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

    2.直肠指诊:前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

    3.B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。

    4. PSA：前列腺肿瘤标志物，其与肛门指诊为前列腺肿瘤筛查常用检查方法。

    5.本病应与尿道狭窄、前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍等疾病相鉴别。

治疗：

    1.早期可等待观察疗法：改善生活方式，避免久坐、辛辣刺激性食物及饮酒。

    2.伴有尿频、尿急、尿痛现象，可口服a受体阻滞剂、植物制剂改善症状。

    3.伴有感染，酌情予以抗感染治疗。

    4.若出现反复尿潴留、反复感染、伴有膀胱结石、梗阻症状所致便秘及腹股沟疝、肾功能损害等情况，则需手术治疗，目前国内外指南一致推荐“金标准”为：前列腺电切术。