冬日的一个上午,湘潭医卫职院附属医院心血管内科的工作人员忙忙碌碌穿梭于病房,一位阿姨和老伴来到医生办公室紧紧的拉着心内科主任胡小勇的手,连声说着感谢,“是你们救了我的命,谢谢你们。”,同时,夫妻两人郑重地把一面锦旗送到了医护人员的手中。

这位患者今年64岁,姓郭,平日里喜欢打麻将。也正是因为这个爱好,长时间久坐不动,阿姨的身体亮起红灯,总是感觉气短,提气不上来,特别是活动后非常明显,还伴有刺激性的干咳。她以为自己感冒了,就去家附近的在诊所输液,可治疗了3天没什么效果,症状并没有有效改善。她和家人都急了,赶忙到湘潭医卫职院附属医院九病区心血管内科就诊。郭女士刚入院,面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,初步诊断可能是急性冠脉综合征,还有待进一步检查确定,并伴有基础疾病——高血压1级,冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能III级(NYHA分级) ,慢性支气管炎伴肺气肿等慢性病。入院后,医生立即采取吸氧、抗炎、抗凝、对症等治疗,但症状仍无明显好转。心血管内科立即组织专家进行会诊,病情讨论,结合患者病史,动脉血气分析显示持续低氧血症等,考虑患者可能有急性肺动脉栓塞。因病情危急特殊,主管医生立即陪同患者去做了CTA(增强CT)检查,结果确诊为双肺多发肺动脉栓塞。
确诊后,心血管内科专家团队为患者调整完善了治疗方案,首先嘱咐她一定要绝对卧床休息,以免病情进一步加重。低分子肝素4100u皮下注射,华法林1.5mg为起始剂量,根据INR值调节剂量,动态监测血气分析、凝血常规、心电图的变化等,同时配合医护人员的安慰和鼓励,郭阿姨病情一天天好转。付出终有回报,历经21天的医患共同的不懈努力,郭阿姨终于迎来了康复出院的日子,其日常活动已无气促表现,心电图改变明显好转。(吴忠昊 袁可珍)

CTA示双肺多发肺动脉栓塞

入院、出院心电图对比
延伸阅读:
肺栓塞是指静脉系统形成血栓,栓塞于肺动脉系统,引起肺循环障碍的一系列临床病理生理综合征。其病情凶险,有“猝死之王”之称号。目前肺栓塞治疗目标是抢救生命,稳定病情,使肺血管再通。
心血管内科专家团队温馨提示大家:
年关将至,大家在平时娱乐中,避免长期久坐,适当运动,特别是有创伤、肥胖、高血脂或年龄在40岁以上的人,有心肌梗塞、心力衰竭、中风、肾病综合史的人,都是血栓形成的高发人群。若一但发生及时识别肺栓塞症状:如出现不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、咯血,或突发 晕厥,应想到有肺栓塞的可能,并尽快去医院检查。
教大家几招如何预防血栓形成的方法:
1、适当饮水,减少血液高凝状态;
2、生命在于运动,改变静态为主的生活方式,特别是长时间打麻将久坐、“葛优躺”,需定期活动;
3、住院患者,或创伤、骨折等需要制动的患者,评估出血风险后,可药物预防。 如皮下注射低分子肝素,机械预防如弹力袜,气压治疗等。