
近日,湘潭医卫职院附属医院呼吸与危重症医学科RICU医护团队成功救治了一名81岁因重症甲流引发重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的患者,入院时患者已出现双肺感染,呼吸衰竭,心脏衰竭等,病情危重,RICU刘国平专家团队高度重视,经过精心治疗,现在老人身体各方面已恢复,即将出院。
该患者为81岁高龄女性,元旦夜夫妻俩双双感染甲流,气喘、咳嗽伴随呼吸困难,病情危重,被家属紧急送医。家属辗转将81岁的奶奶送到我院紧急就医。当晚,呼吸与危重症医学科主任刘国平接到通知后马上赶回医院抢救,并组织院内专家会诊。
患者入院时面罩吸氧血氧仅88%,血气分析氧合指数仅120mmHg,并有“慢性支气管炎、冠心病、心绞痛、房颤”等基础疾病史,病情严重,马上被安排住进了RICU。经检查,多项感染指标高,BNP(心衰定量标志物)明显升高,出现白肺。诊断考虑重症肺炎(甲流) 呼衰、心衰。专家团队边组织抢救,边制定治疗方案,立即气管插管,有创呼吸机辅助通气,24小时连续监测病情变化,根据病情及时调整呼吸机参数,密切关注病情发展,并配合精心护理,指导生活常规注意事项等。住院期间,患者一度出现真菌感染并发症,持续发热,病情发展严重,经及时调整治疗方案,医护团队的共同努力,患者的氧合指数逐步上升,脱离危险期,转危为安。
气管插管15天后,复查胸部CT显示:病灶明显吸收,气喘、咳嗽等症状明显好转。经评估后,患者成功拔管,脱离呼吸机,转回普通病房继续治疗。目前,各项身体机能基本恢复正常,生活可以自理,即将出院回家。
刘国平提醒,冬春季节是流感高发期,流感相较于普通感冒传染性比较强、传播比较快,且症状较普通感冒重,多伴有高热,咽痛、咳嗽和肌肉酸痛等全身症状较重,如不及时医治可能引发重症肺炎等严重后果,危及生命。另外,除了老人孩子应特别注意外,现在不少中青年人由于工作生活压力大、休息不充足、饮食不规律等原因,免疫力低下,常常处于亚健康状态。因此也很容易感染流感病毒,甚至发展为重症。所以中青年人对流感也不能掉以轻心,身体如有不适,要及时就医,切勿硬扛。
这位81岁的高龄患者是我院成功救治的第一例甲流引发的重症肺炎患者,患者年龄较大,且伴有多种基础疾病,病情复杂多变,医护团队凭借丰富的临床经验和精湛的医疗技术,克服了治疗过程中的重重困难,最终帮助患者战胜了病魔,重获新生。
供稿:呼吸与危重症医学科段剑虎
一审:刘国平
二审:钱丽
三审:杨良