骨科病房内，17岁的小李脱下鞋子，痛苦地望着医生。两年来，他双脚大拇趾疼痛、发炎反反复复，甚至经历过好几次痛苦的拔甲术，都没能阻止脚趾发炎。用过很多方法，趾甲长出后，还是会像以前一样嵌入肉里，发炎溃脓，让其“寸步难行”。

    接诊的骨科副主任医师熊俊，仔细查看小李的两个大脚趾，发现本该平行长出的趾甲，几乎呈直角，像一把弯刀深深地扎入了血肉中，旁边是因刺激和感染而继发的肉芽组织和脓血。

   “这是典型的重度嵌甲型甲沟炎，需要手术治疗，一是甲床重建，暴露出扎入的趾甲；二是给予干预，让趾甲沿着正确的方向生长。”熊俊耐心地说。“通过手术能恢复正常走路，不再发炎吗？”小李问。熊俊解释道，在甲沟重建的基础上，会留一根线帮助趾甲沿正确方向生长。只要恢复后避免过度修剪趾甲，穿宽松的鞋袜，避免外伤，就可减少复发的可能性。做好充分的术前准备，小李接受了双足踇趾甲床成形术。术后经过复诊，恢复良好，他终于可以像其它少年一样自由奔跑了。

健康科普

1、什么是甲沟炎？

  顾名思义，甲沟炎是发生在甲沟部位的炎症，伴或不伴脓肿形成。

2、导致甲沟炎的因素？

   临床上手指甲沟炎大多因啃手指，拔“倒刺”，甲沟附近外伤后感染而发病。足趾甲沟炎则以嵌甲型甲沟炎最为常见，就是指/趾甲总往肉里长，走路就跟受“针刑”一般。

△ 指甲修剪不当

   错误的修剪指趾甲方式是导致甲沟炎常见的原因。如甲剪得太短，很容易造成指甲与甲床脱离，导致指甲向里生长，对甲周皮肤造成损伤，严重时就会引发甲沟炎。

△   外伤

    手指可由于撕剥倒刺、刀切伤、门挤伤等引起；足趾多由于踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等。如果没有及时处理伤口，细菌容易侵犯到伤口，导致局部形成甲沟炎。

△  穿不合适的鞋

   长期穿不合脚的鞋子，如太紧、太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间久了就会形成嵌甲；还有一些女性朋友长期穿高跟鞋也容易诱发甲沟炎。

△  肥胖

    肥胖人群的足趾载重过大，鞋也更容易对脚产生挤压，容易导致嵌甲，继而引发甲沟炎。

3、甲沟炎如何治疗？

   正确修剪指（趾）甲，不宜过短，尤其大拇指（趾）甲两端。

   发生外伤时及时消毒，必要时寻求专业医疗机构换药处理。特别注意撕“倒刺”、咬指甲等行为也会导致“甲外伤”。

   尽量选择宽松透气的鞋子，避免长期穿着过紧、过窄、不舒适的鞋子，避免长时间行走。

    有真菌感染者，及时诊治。

    避免频繁美甲，美甲工具消毒要彻底。

供稿：骨科曾敏

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