最近,湘潭医卫职院附属医院普通外科住进了一位72岁的张爷爷,因右乳有肿块就医,经检查确诊为乳腺癌。
张爷爷说,一年前他自己发现右乳有肿块,当时只有花生米大小,不痛不痒,就没当回事,可近几个月好像大起来了,有拇指大小。家人不放心,就陪他来就诊。入院以后结合乳腺超声检查,考虑这是一例比较少见的老年男性乳腺癌。之后,湘潭医卫职院附属医院大外科主任王云教授及团队为老爷爷实施了右乳癌改良根治手术,切片报告为浸润性导管癌。术后制定了单药化疗联合内分泌治疗方案。
乳腺癌常被认为是“女性专属癌”,男性很容易忽视,或者对此难以启齿。因此,男性乳腺癌往往得不到及时确诊,预后通常比较不乐观。男性乳腺癌是一种少见但并不罕见的疾病,其数据显示:在我国,男性乳腺癌的发病率占男性恶性肿瘤总数的1%左右,约占全部乳腺癌的1.1%。临床上关于男性乳腺癌的前瞻性研究很少,绝大部分研究只纳入女性乳腺癌,而目前男性乳腺癌的治疗建议从这些试验结果推断而来。治疗手段主要包括:外科治疗、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗。
大外科主任王云教授介绍,男性乳腺癌的特点有以下几条:1.就诊晚。由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。2.乳腺肿块为自发症状。病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡,一般为单侧,左右发病均等,少有双侧。3.区域淋巴结转移早。由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点,54%~80%的病人较早期即出现淋巴结转移,尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近,易累及内乳区淋巴结,此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。4.ER阳性率高。男性乳腺癌ER阳性率为64%~76%,并对内分泌治疗有良好反应。
随着生活方式的改变,饮食、环境问题日益突出,乳腺癌发病率逐年上升,男性乳腺癌也随之增高。乳腺癌并非女性的“专利”,男性,也要关爱自己的乳房,如果乳房里长个包,赶快到相关专科就诊。
最后,严肃地提醒各位纯爷们:别害羞,男人定期检查乳房同样重要。(王彬)