近日，湘潭医卫职院附属医院内镜介入科接诊了一位73岁女性患者，因出现反复便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状，已影响到正常生活。在做内镜检查时发现患有内痔，仔细一问才知道，患者已经饱受痔疮痛苦很长时间，但因“难言之隐”一直都是保守治疗。这次消化内科主任王来生介绍了消化内科的新技术——内镜下内痔套扎术。在充分了解治疗的必要性和相关风险后，患者及家属决定选择内镜下微创治疗。治疗过程非常顺利，用时短，无明显疼痛，治疗结束后即可活动自如，并可尽快恢复正常生活。患者表示效果很好，生活质量有很大改善，去除了多年来的一块心病。

随着内镜技术的发展，内镜下微创治疗痔疮的技术是广大痔疮患者的福音。内镜下内痔胶圈套扎切除术是一种治疗内痔更为安全、高效、创伤小、费用合理的治疗新选择。

内镜医生通过肠镜前端的一个小巧装置，精准瞄准痔核根部，像给气球扎口一样，用特制的圈套器将其牢牢套扎。短短几秒，痔核的血液供应被切断，逐渐萎缩、坏死、脱落(通常1周左右)，创面在后续愈合中形成疤痕固定，有效防止再次脱垂。整个过程“无需开刀”，直接在肠镜检查或治疗时同步完成、还可与结肠息肉一并切除。根据国内外医学指南推荐，胶圈套扎术是轻度、中度内痔非外科手术治疗中的金标准，是推荐级别较高的一种手术方法。

专家介绍，内镜下内痔套扎治疗适应症有：（1）、Ⅰ-Ⅲ度内痔伴有出血、脱垂或者疼痛等症状者；（2）、Ⅰ-Ⅲ度内痔经饮食及药物等保守治疗无效者；（3）、内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术者；（4）、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术者；（5）、不愿接受外科手术者。内镜手术前需要完善的全结肠镜检查，还有助于排除或早期发现其它肠道疾病。对于45岁以上的人来说，每年都需要常规进行结肠镜检查，因此，该手术治疗前的检查可谓是一举两得。

    专家提醒：

1、内镜套扎术后患者可能会有肛门坠胀感，这属于正常现象。一般情况下，这种坠胀感会持续几个小时，多数不超过2天，如果疼得厉害，请及时前往医院就诊。

2、部分患者在术后一周左右可能又会出现少量便血。不用紧张，那是因为套扎环一般在这个时候脱落，形成小溃疡而导致的少量出血，属于正常现象。保持大便通畅、会阴部清洁即可。但如果没有排便就有出血或者大便时出血量很多，请及时前往医院就诊，及时处理，避免产生不良后果。

3、术后注意卧床休息，24小时内避免久坐、久站，尽量避免用力排便，一周内避免重体力劳动。

4、术后注意清淡少渣饮食，可多吃通便食物，避免辛辣刺激饮食和饮酒等。

5、每天定时大便，时间不宜过长，以5分钟左右为宜。保持大便通畅，便秘患者或大便坚硬患者请遵医嘱适当服用缓泻剂软化大便。

6、保持肛门清洁，勤清洗，适当做提肛运动等。

供稿：消化内科陈施婷

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