患者戴先生，40岁，半个月来一直有吞咽困难、咳嗽咳痰的症状，到湘潭医卫职院附属医院消化内科就诊，经胃镜检查发现，食管中段有多块肿物、且出现病变，食管粘膜粗糙发红、表面呈颗粒状改变、部分覆着白色豆腐渣样物体，取样送检，诊断为食管恶性病变。戴先生对检查结果深感震惊，已开始进行后续治疗。

  据了解，患者平日爱喝酒、爱抽烟，是有着十多年烟龄的“老酒饱”，每日烟不离身，一天至少喝掉二两白酒，喜欢度数高、纯度低的酒，甚至一天不喝就浑身不自在。

  消化内科主任王来生提醒，食管癌很有可能是自己“吃”出来的。食管癌是发生于食管上皮的恶性肿瘤，除了遗传因素外，多与生活饮食习惯有关，如喜欢吃热、粗、硬的食物，还有抽烟、喝酒。在我国，主要以食管鳞癌居多，这与国民的生活饮食习惯有很大关系，爱烟酒是很多食管癌患者的共同点，酒精是引起食管癌的一个重要诱因。酒精刺激性强、入口后容易刺激口腔以及食管粘膜、尤其是高浓度白酒对粘膜的伤害更甚，而烟草中的致癌物会提升食管癌的发病率。

   喜欢烫食、腌制食品也要注意，滚烫的食物，和腌制食品中的亚硝酸盐等对食管有很强的刺激性，食管黏膜上皮细胞在修复与损伤的交替过程中就容易发生错乱及癌变。建议在日常生活中，注意养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，尽量少吃刺激性和过烫的食物等，出现间断性吞咽困难并逐渐加重时，要及时就医排查。

  胃镜检查是诊断食管癌的主要手段之一。胃镜可直接观察食管内部情况，并可以通过活检来确诊食管癌。

建议以下人群定期做胃镜筛查：

1、年龄超过40周岁。

2、具有消化道肿瘤的一些高危发病因素，如吸烟者、爱好饮酒者、患头颈部或呼吸道鳞癌等，这类人群应尽早进行筛查。

3、有消化道肿瘤的家族遗传病史。

4、经常反复出现上腹疼痛，反酸，嗳气，食欲下降等症状。

5、近期出现明显的消瘦，乏力，头晕，有呕血，便血等症状。

6、有息肉病史，及幽门螺旋杆菌感染者。

供稿：消化内科陈施婷

一审：王来生

二审：钱丽

三审：杨良