近日，湘潭医卫职院附属医院接诊了一位骨折病人。50岁的袁叔叔最近在家干活时摔断左腿，以前在家只顾勤劳的干活，很少上医院检查身体，这次因为摔断腿入院手术治疗。术前检查时发现，患有乙肝，并且已经是肝硬化肝功能失代偿期，血小板偏低，凝血功能也异常。一般下肢骨科手术会选择椎管内麻醉，但是袁叔叔血小板偏低，凝血功能异常，如果选择椎管内麻醉，术后发生硬膜外血肿风险极大。如果选择全身麻醉呢？可是袁叔叔肝硬化肝功能失代偿，很多全麻药物都需经过肝脏代谢，如果选择全麻会加重肝脏负担，可能造成术后麻醉药代谢缓慢而造成的苏醒延迟，更有甚者，会进一步加重肝功能异常。

这如何是好咯？因情况特殊，医院组织了专家会诊，手术麻醉科主任彭和枚最终确定了创伤最小最有利于患者术后快速康复的麻醉方式——超声引导下神经刺激仪定位阻滞麻醉。神经阻滞麻醉是阻滞外周神经的一种麻醉方式，对生理循环影响小，同时能满足手术术中术后的镇痛，能提高患者手术术后早期康复。

    当天连续完成完成了两台超声引导下神经刺激仪定位阻滞麻醉，麻醉效果确切，术中术后患者感觉非常舒适。

    现在超声已经成为麻醉医生的第三只眼睛，在超声引导下的操作治疗，使精准医疗的理念得以体现。通过开展神经阻滞麻醉我们麻醉科的诊疗服务技能进一步得到提升，拓展了需要手术治疗的特殊病人能接受麻醉手术的可能性。（罗杜鹃）