近日，湘潭医卫职院附属医院呼吸与危重症医学科利用内镜舒适化诊疗技术为患者取出支气管异物，解决了患者因不明原因气促、呛咳十余年的问题。

    59岁的罗女士（化名），因“间断气促10余年，右侧胸部疼痛半月”来院就诊，经医生详细问诊、检查后考虑右肺支气管内异物。由于病史较长，异物与周围粘膜组织“长”在了一起，操作时可能有大出血风险，或异物可能被疤痕组织包裹，根本无法取出。呼吸与危重症医学科主任刘国平带领团队与麻醉科专家进行会诊讨论，考虑采用普通支气管镜患者可能因时间长无法耐受，全身静脉麻醉也需精准控制时间、深度，为降低风险，专家团队决定，经口气管插管麻醉机辅助通气下行电子支气管镜取出异物。

术中，电子支气管镜下可见一白色质硬扁状骨质异物嵌顿在右肺中间支气管管口，异物表面较光滑且体积较大，周围与组织粘连、包裹，用支气管镜钳夹抓取难度相当大，稍有不慎可能掉落，引起严重后果。刘国平主任当即决定换“冷冻探头”冻取异物至主支气管，再利用异物钳小心抓取异物，并缓慢将异物钳连同气管镜一起退出，顺利将异物取出。异物为一颗1.8*1.0cm的西瓜子壳，正是这颗小小的西瓜子壳导致患者十余年来的呛咳，气促。术后当晚，罗女士反映睡得非常好，感觉是十多年来最舒适的一晚。

呼吸科医生提醒：气道异物，对于儿童和老年人较为常见，大多情况下异物阻塞气道会引起肺不张或者窒息。因此，进食时避免大声说笑，进食时细嚼慢咽，速度放慢，以免食物呛入气管。如果发生气管、支气管异物吸入，应及时到医院诊治，以免延误病情。

供稿：呼吸与危重症医学科段剑虎

一审：刘国平

二审：钱丽

三审：杨良