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早期筛查多发性骨髓瘤——从生化常规检查中发现端倪

发布时间:2024年06月04日

近日,检验科生化组审核报告时,一个总蛋白异高达102.99g/L的报告(总蛋白正常范围65-85g/L)引起了审核员的警惕。该患者为老年女性,肉眼观察血液清亮无脂血干扰,检验员再次复查,结果依旧为102.11g/L,球蛋白为69.28g/L(球蛋白正常范围20-40g/L),均超过正常值数倍。这一不常见的结果引起了审核人员警惕。



该患者因肾衰竭合并多种老年慢性病住院治疗,肝功能检查项目是入院常规检查,检验员查看病人既往检验结果及病历后,排除了标本时间过长血液浓缩的可能,结合实验室其他结果红细胞 3.63*1012/L,血红蛋白 107.0 g/L,磷 1.72 mmol/L,β2-微球蛋白25.76mg/L,尿蛋白 +1,这些结果均提示有患多发性骨髓瘤的可能性。检验人员在审核报告后,立即将报告危急值报告患者的临床主治医生,并建议进一步检查。医生同患者及家属沟通后,进行了后续多项等检查,确诊为多发性骨髓瘤。

 

    所谓“危急值”是指某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果,临床应立即采取紧急适宜措施。“危急值报告”是医院的“18项医疗核心制度”之一,湘潭医卫职院附属医院针对各种检查检验结果设立了明确危急值报告范围,当患者的某项检验结果达到危急值报告范围时,开单医生的电脑端LIS系统会立即接收到危急值预警,提示患者可能处于生命危急状态,同时,检验员会及时联系患者主治医生,说明具体情况,临床医护人员根据情况对其进行积极干预或治疗。

 

据悉,2024年至今,我院一共发出千余条危急值报告,每一条危急值报告背后,都是医护人员的不眠不休、分秒必争,为维护患者的生命安全和挽救一个完整的家庭而拼尽全力。

 

供稿:检验科张晓勋

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