近日,79岁的谭爷爷因头昏、乏力、行走不稳已有十来天,由家人护送来院看病。经CT检查提示“慢性右侧额颞顶部硬膜下血肿”,需马上进行治疗,否则将造成严重后果。
考虑到谭爷爷既往有慢阻肺,心功能不全、房颤,高血压病等合并疾病,四病区神经外科主任陈雄志和副主任陈燚及其团队,经过详细分析、讨论,并充分与病人家属沟通后,确定了治疗方案,在局麻下行右侧额颞顶硬膜下血肿YL-I型穿刺针钻孔引流术,采用阶梯减压,引流血肿,术后共引流出百余毫升暗红色血性液体。手术次日复查CT显示血肿基本引流干净,术后三天拔管转普通病房,半月后生活能自理,头昏、乏力、行走不稳的症状均没有了,已经康复出院。
据介绍,像谭爷爷这种情况,是典型的亚急性、慢性硬脑膜下血肿,这种病绝大部分发生在老年群体,大部分伴有轻微的外伤史,而且常常不被重视后发生硬脑膜下血肿。陈雄志主任提醒广大市民,因为老年人血管硬化、脑萎缩,脑的活动度大,所以轻微头部外伤或摇头的动作都可以造成血管撕裂出血及脑损伤,一旦发现老人有头昏、乏力、行走不稳,类似谭爷爷这种症状,一定要及时到正规医院就医,以免延误治疗的最佳时间。同时,大家一定要重视这类疾病,因为老年人的组织修复能力差,恢复慢,引起的并发症多,死亡率也高。

这次四病区采用的微创YL-I型穿刺针颅内血肿清除术是一种治疗颅内血肿的安全有效的方法,采用局部麻醉的方式,操作简单,损伤小,术后恢复快,能及时挽救患者生命及最大限度的保护患者功能。YL-I型穿刺针微创颅内血肿清除穿刺术,用于亚急性、慢性硬膜下血肿、硬膜下积液,以及创伤性稳定型硬膜外血肿,自发性脑出血等疾病的手术治疗。陈雄志主任的团队已完成数十例YL-I型微创颅内血肿清除术,均取得了满意的效果。(刘慧平)
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