随着卫生环境的改善，寄生虫感染现象虽不常见，但其实并未消失，严重时甚至危害到我们的生命健康。

检验科的一次夜班中，粪便分析仪提示有红细胞，检验师几番审看觉得仪器指示可能有偏差，便将原标本生理盐水涂片放在显微镜下观察，镜下的不明物引起了检验师的注意，像钩虫卵？为保证检验结果的准确，当班检验师马上与临床医生沟通，建议患者尽快再留标本送检。第二天，患者第二次的标本复检，经验丰富的检验师最终确定患者大便中找到的是钩虫卵，为患者后续的治疗提供了依据

 案例分享

病历资料：患者、女、76岁，1天前无明显诱因头晕、行走不稳，有颈部胀痛、胸闷及上腹部胀痛、恶心、心悸、出汗多、全身厥冷等不适，患者大便隐血阳性查因。

实验室检查：

 治疗：

患者大便镜检见典型钩虫虫卵，进行驱虫治疗后有好转。人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与钩蚴侵入数量及成虫在小肠寄生数量有关外，也与宿主的健康状况、营养条件、免疫力等有关。

 了解钩虫

        钩虫病是中国五大寄生虫病其中一种。寄生人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲钩口线虫，被称为“会吸血的姐妹花”。

钩虫成虫寄生在人体小肠内，以宿主血液、淋巴液、肠粘膜及肠上皮细胞为食，是土源性线虫病中危害最严重的一种。可引起钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎，造成消化功能紊乱，其最严重的危害在于成虫导致的患者长期慢性失血，重度感染者可造成严重贫血，危害生命健康。

 感染途径

钩虫可经皮肤、口腔、胎盘等感染，也能通过进食含钩蚴的蔬菜、瓜果而引起成人体的感染。钩虫病是广泛流行的人畜共患病，动物可作为钩虫的转续宿主，人因生食此类动物的肉类也有感染的可能。

 钩虫病的辨别

钩虫病主要表现为不同程度的贫血和胃肠功能紊乱，严重时可出现便血、皮肤黏膜苍白、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病程时间长可出现生长发育迟缓、异食癖等症状。在钩虫流行地区，当发现患者有以上症状时，应警惕钩虫病。

  防治

1. 做好个人防护：夏秋季为钩虫易感季节,不建议光脚行走、玩耍，避免皮肤直接接触泥土，可显著减少感染机会。若已感染请及时就医，常用驱虫药物有甲苯达唑、阿苯达唑三苯双脒等。

2. 注意饮食卫生习惯：生食、熟食分开存放，不吃未经清洗的蔬菜水果。

3. 加强粪便管理：对人或宠物粪便采取无害化处理，以杀灭虫卵。如果养了猫、狗，必要时应治疗它们的钩虫感染，以免传染给人。

供稿：检验科 张美玲

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