近日，湘潭医卫职院附属医院又成功完成一例输尿管镜钬激光碎石术，患者已经75岁高龄，左侧输尿管结石梗阻明显，常年腰疼，已影响肾功能，同时患者有冠心病、心衰、糖尿病、高血压等多种慢性病，经医院多学科专家会诊后，确定了先内科改善心功能，再考虑手术治疗。4月初，患者全麻下行左侧输尿管镜钬激光手术顺利，术后仅需遵医嘱定期复查。多年的腰疼毛病终于治好了，老人家非常开心。

患者因反复左侧腰痛1年多，加重伴端坐呼吸1天入院，经检查诊断为：1.左侧输尿管结石并左肾中度积水；2.冠心病 心绞痛 心功能III级；3.心力衰竭；4.2型糖尿病；5.高血压病；6.胆囊结石；7.左侧髋关节置换术后。因年岁高，身体素质差，基础疾病多，近一年来，一直在吃“中草药”，希望将结石排出，但事与愿违，腰痛日益严重并发呼吸困难，因2年前在湘潭医卫职院附属医院做了髋关节手术，对医院医疗服务非常满意，这次首先想到让家人送到湘潭医卫职院附属医院就诊。

入院后，泌尿外科立即完善检查及准备，因患者高龄合并冠心病、心衰等基础疾病，大外科主任王云教授立即组织心血管内科、麻醉科、ICU等多学科会诊，并制定了详细、完善的治疗方案。患者左侧输尿管结石梗阻明显、影响肾功能、腰痛症状明显，有手术指征，患者心脏基础疾病并发心衰，先安排在心血管内科治疗，积极创造条件择期手术，经精心治疗数周后回泌尿外科再行手术治疗。手术非常顺利，恢复很好，患者及其家属对于医务人员医术精湛、精心护理表示非常感谢及大加赞赏！该类高危病人的手术的成功实施也标志着附属医院在微创领域跨入新的里程碑。

延伸阅读：

1. 泌尿结石基本简介

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为疼痛与血尿，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

尿石症与尿路感染、先天畸形有关。各地区差异较大，其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。

2.临床诊断

泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，了解泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。X线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，CT的诊断结果准确率最高。

3.治疗

大部分小于0.6mm形态规则结石可通过多饮水、多运动、药物排石治疗，部分保守治疗无效的病人可采取外科手术及体外碎石治疗，例如：输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石等。

4.结石预防

结石病患者饮食中应少吃含胆固醇高的动物肝脏、啤酒、海虾等。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、豆腐等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。养成多运动、多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好。鉴于以上，我们也不必害怕，每年定期体检，多饮水、多运动、调节饮食可以有效预防。

泌尿外科介绍

  泌尿外科是医院最早成立的外科之一，为湘雅医院泌尿外科指导、联盟单位。科室率先在国内开展肾移植手术、体外冲击波碎石、经尿道腔内微创手术等。在大外科主任王云教授带领下，已经发展成集医疗、教学、科研为一体的泌尿外科中心，擅长治疗泌尿系常见病、疑难病诊治，擅长微创手术治疗泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺、小儿疾病。近年来，泌尿外科完成上千例结石及前列腺微创手术，取得了良好的疗效及良好的社会效益。

    撰稿：赵杰

    编辑：钱丽

    审稿：杨良