病例：

今年七十七岁的许娭毑，患有高血压和糖尿病，近期她持续感到头晕不适，到湘潭医卫职院附属医院神经内科就诊，经头部磁共振检查，提示右侧颈动脉狭窄，更令人意外的是，在后续进行的全脑血管造影（DSA）检查中，医生发现她的大脑中竟“潜伏”着2枚动脉瘤，令全家人都倍感焦虑。

颈动脉狭窄、脑动脉瘤都可能引起持续性头晕。在神经内科接受规范治疗后，许娭毑的头晕已缓解。神经内科医生介绍，像许娭毑脑血管中的动脉瘤不足5mm，形态相对规则，且无相关家族史，目前破裂风险较低，建议先采取保守观察，平稳控制血压，避免情绪激动剧烈运动，低盐低脂饮食，半年后复查，动态监测其变化，如有头痛，视物重影等立即就医。

健 康 科 普 

一、什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤并非真正的“肿瘤”，而是指颅内动脉壁因长期受血流冲击而形成的异常膨出，如同血管上吹起的一个“小泡”。它是导致蛛网膜下腔出血最常见的原因，蛛网膜下腔出血好发于35至65岁人群，在脑血管疾病中发病率仅次于脑梗死和高血压性脑出血。

颅内动脉瘤的形成受先天与后天因素共同影响。先天因素主要为局部血管壁先天性发育异常、结构薄弱；后天因素则包括随年龄增长出现的动脉硬化、高血压、糖尿病，以及长期吸烟、饮酒等不良习惯，进一步损害血管壁。在血涡流的持续冲击下，血管薄弱处逐渐向外膨出，形成动脉瘤。该病变随时有破裂的风险，因此被称为“人体内的不定时炸弹”，一旦破裂，凶险紧急，具有极高的致死及致残率。

需要特别注意的是，脑梗死与动脉瘤具有相似的血管基础病因，因此脑梗患者合并动脉瘤的概率也高于普通人群。

二、主要诊断方式

1、DSA（全脑血管造影）——诊断的“金标准”

2、磁共振血管成像（MRA）

3、CT血管成像（CTA）

三、如何治疗？

若动脉瘤已发现且存在破裂风险，临床常用治疗方式有：

1.介入栓塞术：属于微创治疗，创伤小、恢复快；

2.开颅夹闭术：传统手术方式，适合复杂或大型动脉瘤；

3.药物治疗：主要目的在于控制血压、减少血流对血管壁的冲击。

四、日常注意事项

1、高危人群定期进行脑血管筛查，及早发现异常。

2、严格控制血压，避免情绪波动和剧烈运动导致血压大幅升高。

3、保持情绪稳定，避免过度激动或剧烈体力活动。

4、规律作息，戒烟限酒，避免熬夜，适当锻炼。

5、饮食宜低盐低脂，多摄入蔬菜水果与优质蛋白，保持营养均衡。

健康提醒：

尽管动脉瘤具有一定危险性，但仍属于可防可控的疾病。关键在于提高对脑血管健康的重视，定期进行相关筛查，并积极控制高血压等高危因素。发现脑动脉瘤，也无需过度恐慌，应遵医嘱进行定期随访或接受规范治疗。

供稿：神经内科肖瑾

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