近日，66岁的张女士因咳嗽一个月，胸背部疼痛2天，来到湘潭医卫职院附属医院普外科就诊。经CT检查提示食管裂孔增大，部分胃从腹腔通过食管裂孔疝入胸腔。医生结合病情考虑其为食管裂孔疝嵌顿，需急诊手术。为了解决患者的痛苦，大外科主任王云教授带领微创外科团队经过讨论，制订了详细的治疗计划，采取了损伤最小的手术方法——经腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术。手术后，患者症状明显缓解，恢复良好。

张女士这例手术，通过腹部5个5毫米至10毫米的“钥匙孔”，充分游离松解食管胃结合部各韧带，避免周围重要脏器肺、心脏、膈肌、肝脏、脾脏及大血管等的损伤，通过缝合左右膈肌脚修补纠正食管裂孔疝，从根本上解决反流性食管炎的结构缺陷；同时利用胃本身一部分组织在胃和食管交界部位构建一个“围脖”，增强这一部位的屏障功能，建立一个人工的防范胃酸反流的阀门。手术顺利，术后患者症状明显缓解。

王云教授介绍，食管裂孔疝是腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔而形成。此病多发生于中老年，女性多于男性。主要表现有胃食管反流症状，如胸骨后疼痛、烧心、反酸、反胃、上腹饱胀、嗳气等；还有疝囊压迫症状，如压迫心、肺、纵隔而产生心悸、胸闷、气短、咳嗽、紫绀，甚至晕厥等症状；压迫食管可有进食停滞感或吞咽困难等。目前食管裂孔疝及胃食管反流病发生率正悄然上升，大约每100人中就有7-9人患上此病。然而大家对此病认知率不高，加上有的重病人典型症状不明显，所以很多患者长期受此病困扰，但主动就诊的是少数。其在确诊前经常被当做哮喘、气管炎、心脏病等治疗多时，但往往治疗效果欠佳。传统的外科治疗方法是开胸或开腹手术，手术创伤大、恢复慢、并发症多。随着外科技术的逐渐发展与成熟，国外腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术已被视为治疗食管裂孔疝的金标准，超过95%的患者术后生活质量可得到明显提高。

目前，湘潭医卫职院附属医院普通外科设置疝与腹壁外科专业组，常规开展小儿及成人腹股沟疝，股疝，白线疝，脐疝，腰疝，切口疝，造口旁疝等手术治疗。