近日，湘潭医卫职院附属医院六病区普外科、泌尿外科又完成一例腹腔镜下右肾癌根治术，仅在患者腰上打了三个1厘米的小孔，就成功为其清除了7.5*7厘米的恶性肿瘤。手术切口小、创伤小、恢复快、疼痛轻、不干扰肠道功能，患者术后次日即可进少许流质饮食、下床自由活动。

肾脏肿瘤根治术目前在大部分二级医院开展不多，近两年来，附属医院在大外科主任王云教授及泌尿外科主任赵杰的带领下，已开展此类手术近百例。此类手术的成功完成标志着附属医院在泌尿外科疾病微创治疗领域跨入新的里程碑。

患者老年女性，在体检时发现右肾有7.5*7厘米大小的肿瘤。入院后，泌尿外科、微创外科专家团队会诊，结合增强CT等一系列检查结果，初步确诊为恶性肿瘤。

专家团队考虑到患者年龄大等问题，建议采取最新微创手术“腹腔镜下肾癌根治术”，手术只需要在腰上“打三个1厘米小孔”，利用先进腹腔镜微创设备替代手术者双手，经腹膜后腔隙，不干扰肠道及其功能，显露肾蒂（肾动脉、肾静脉）血管，予以分离阻断、切断，沿肾周筋膜下平面完整游离右肾、肿瘤及肾周脂肪囊，同时清除肾门部及腔静脉周围淋巴结脂肪组织，达到根治右肾肿瘤目的，并将12肋缘下其中一小孔延长至5厘米，经延长切口取出肿瘤。此微创手术相对于传统开腹手术，切口小、创伤小、恢复快、疼痛轻、不干扰肠道功能，术后次日即可进少许流质饮食、下床自由活动。

手术及治疗结束后，恢复良好，患者面带笑容并感叹，新时代的微创技术就是好、恢复快，从入院检查到手术再到康复一周即可。患者及其家属对普外科、泌尿外科医务团队的精湛医术、优质护理表示非常感谢！

作者：赵杰

审稿：杨良 钱丽

延伸阅读：

泌尿外科是市三医院（湘潭医卫职院附属医院）最早成立的外科之一，为湘雅医院泌尿外科指导、联盟单位，科室率先在国内开展肾移植手术。医院微创泌尿外科在王云教授指导下，对泌尿外科常见病、多发病积累了较丰富的临床经验，常规熟练开展腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下膀胱部分切除术；常规熟练开展经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术；常规熟练开展各种复杂结石微创治疗：经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术。近年我科完成上千例结石及前列腺微创手术，取得了良好的疗效及良好的社会效益。

肾细胞癌（renal cell carcinoma简称肾癌）是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。是泌尿系统常见恶性肿瘤之一。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。

哪些因素可能与肾癌有关

肾癌的病因尚不明确，其发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物等有关，其中吸烟和肥胖是目前公认的致肾癌危险因素。

哪些症状提示有患肾癌可能

早期肾癌多没有明显症状，一半以上的患者是在健康查体B超或CT检查时偶然发现。典型症状“血尿、腰痛、腹部肿块”称为肾癌“三联征”，常预示肾癌已进入晚期，往往失去手术治愈的机会。少部分患者可能会出现高血压、高血糖等，这与肾癌细胞分泌某些活性物质有关，称之为“副瘤综合征”，预后不良。因此，肾癌的早发现、早治疗对于改善患者的预后非常重要。

肾癌的治疗方法有哪些

手术治疗依然是局限性肾癌的首选治疗。我科常规开展微创方法的肾根治性切除术、肾部分切除术等高难度手术，积累了丰富的临床经验，创伤小，恢复快，治疗效果确切，为大量肾癌患者带来了福音。

另外，随着新型靶向药物和免疫治疗药物的不断研发并投入临床，也为晚期肾癌患者带来显著的生存获益。

肾癌手术以后还需要注意哪些

肾癌手术后，术后应定期复查，包括胸部CT、腹部B超或CT，并注意监测肾功能等。患者术后要保持积极乐观的生活态度，保证充分休息，适度的身体锻炼和娱乐活动。加强营养，增强体质。但要避免摄入过多蛋白质，因为尿酸和尿素氮等代谢废物会加重肾脏排泄负担。避免滥用药物，产生肾脏毒性。控制血糖和血压，避免出现肾脏并发症。