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我们是生命的守护者 ——重症医学科成功抢救一例重症肺炎患者

发布时间:2020年02月11日

 1月21日,离鼠年春节只有几天了,在外的游子都赶着回家过年,只有一位患者逆向而行,乘着救护车从涟源的家里赶往百里之外的湘潭医卫职院附属医院(湘潭市第三人民医院)。这是为什么?还得从重症医学科主任,呼吸内科专家刘国平说起。

该患者是老年男性,因发热畏寒咳嗽导致胸闷呼吸困难到涟源医院就诊,入院治疗两天后,胸闷气促喘憋加重,说话也越来越费力,家属心急如焚,立即托人联系了早已闻名的湘潭呼吸内科专家刘国平主任,希望能转诊。刘主任通过电话问诊相关情况,并反复询问流行病学史,排除新冠肺炎等其他病毒性肺炎后,同意转诊。  

涟源至湘潭150多公里,高速车程2个多小时,一路上刘主任一直与救护车上医护人员保持联系,时刻监测患者病情,患者达到后,亲自到2号楼门口接诊,直接安排送进重症医学科。

这是一名重症患者!入院时患者面罩给氧血氧饱和度只有75%左右,大汗淋漓,面色发绀,已经不能完整的说出一句话了。刘主任结合患者病史、体查及实验室检查,诊断该患者为:重症肺炎、I型呼衰、重度ARDS、高血压、糖尿病、低钾血症等。外院CT显示患者左肺完全实变(俗称白肺),氧合指数仅70,情况十分凶险。

刘国平主任迅速决断,立即气管插管呼吸机辅助呼吸,与科内医生一起确定诊疗方案。经过两天的治疗,病情仍在进一步加重,刘主任凭借丰富的临床经验,判断右肺出现了大面积实变,患者高热,估计同时并发肺炎旁积液,因病情太重无法去做CT检查,床旁B超显示肺部积液,刘主任的判断正确。随即,刘主任带领治疗团队连夜讨论,更改治疗方案,调整呼吸机参数,左侧胸腔引流管留置引流、使用重症超声评估心肺功能,同时制定了严格的气道管理及呼吸功能锻炼方案,进行体位引流、早期活动等。渐渐的患者的呼吸越来越平稳,血氧饱和度逐渐上升,感染指标逐渐好转,氧合明显改善,1月28日患者终于可以外出CT了,报告结果显示与刘主任之前对于病情的预判完全一致。


    经过进一步的对症治疗和精心护理, 2月2日患者成功撤掉呼吸机,拔除气管导管序贯高流量给氧,2月6日改为双鼻道吸氧。目前患者各器官功能稳定,已转病房康复治疗,再观察一段时间病情稳定即可出院。

今年的春节与往年不一样,新冠病毒在中华大地肆虐。一大批心有大爱、身负重任的医护人员身披防护服战斗在抗疫最前线,而医院ICU的医护人员,同样投入了百分之两百的心血和精力,为守护人民生命健康而尽心尽力。整个春节期间,附属医院ICU危重病人持续增多,ICU在刘主任的带领下,大家主动结束休假坚守病房,一边全心全意做好科内工作,一边抽调部分人员支援疫情阻击战。作为医院新冠病毒专家组组长,危难时刻刘主任身先士卒,不仅带领重症医学科及呼吸科医生一日两查房,指导诊疗方案,更是冲在抗疫最前线,带领专家组参加新冠病毒的排查工作,守护着一方安宁。  

 医者仁心,大爱无疆,患者危在旦夕,生命需要守护者。该患者的成功救治,不仅挽回了一条鲜活的生命,也标志着我院在呼吸危重症抢救方面迈上了一个新的台阶。湘潭医卫职院附属医院重症医学科,在刘国平主任的带领下,将以精湛的医术,密切的医护合作,筑就守卫生命的最后一道防线。(王艳伟)