“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称,与高血压、糖尿病被称为是老年人高发的三大慢病。我国冠心病患者目前以超过1000万,并且近十余年来患病人群有年轻化趋势。
冠心病治疗是一个综合的干预过程,包括药物控制,并根据情况采用冠状动脉旁路移植术和血管介入术实施血运重建,也就是支架搭桥治疗。尽管这些治疗获得进展,但大量患者仍有症状,影响着他们的生活质量。
体外反搏是治疗冠心病的一种新技术,被认为是一种安全、有效、成本低的无创性治疗手段。体外反搏治疗证明有更广泛的临床获益人群,其中包括严重三支病变、糖尿病、严重左室功能不全、老年人、缺血性心肌病和收缩舒张功能障碍患者。增强型体外反搏也已表明可以改善难治性心绞痛患者的症状和运动负荷试验中ST段压低的时间。体外反搏发挥了即时的和持续的抗心绞痛效应,改善了心绞痛级别和生活质量。
湘潭医卫职院附属医院9病区心血管内科自2018年11月引进体外反搏治疗仪以来,已有600余人接受此项治疗,得到患者的好评。体外反搏治疗,使病人获益良多,提升了生活质量。以下2位病人就是众多获益者中的代表:
病例一:已经六十多岁的刘女士在几年前患冠心病,后因为受过一次惊吓,导致整夜不能睡。尝试了很多的治疗方法,但收效甚微。她回忆说,患病像是心里笼罩着的“阴霾“,总是挥之不去。治疗了好几年,都没什么用,对治疗也渐渐失去了信心。直到两年前到9病区就诊,在胡小勇主任和主治医生的推荐下,她开始接受体外反搏治疗,一个疗程(35次)后,焦虑的情绪明显好多了,睡眠质量有了质的飞跃,胸闷不适症状频发的次数也明显减少,治疗效果很明显。
病例二:80岁高龄老人,先后做过心脏支架、搭桥手术,已超过7年,后出现顽固的心绞痛,一走动就痛,每天卧床,大剂量的硝酸甘油泵入。经诊断,可能为桥血管堵塞了。由于病人高龄,肾功能不佳,恐怕无法接受二次手术和支架治疗。多方考虑后,家属接受9病区医疗团队的建议进行保守治疗。经过短短十多天的体外反搏结合药物治疗后,症状明显好转,可以下床走动,硝酸甘油使用量大大减少。
心血管内科主任胡小勇介绍,体外反搏是对介入、搭桥、药物3大治疗后的良好补充,可以起到事半功倍的效果。(陈晓晴)
延伸阅读
一、什么是体外反搏。
体外反搏(EECP)是一种治疗多种缺血性疾病的无创性辅助循环技术。它通过在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套,在心电R波的触发下,气囊由下至上序贯充气,挤压人体下半身的动脉系统,在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身,从而改善心、脑等重要脏器血流灌注,同时可使双下肢静脉回心血流增加,从而提高心输出量。
体外反搏是我国第一个获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市的医疗设备,是国家九五、十五攻关项目。其改善心脑缺血的传统疗效已获公认,同时能有效保护血管内膜,防治动脉粥样硬化损伤。体外反搏治疗的独特之处是在无创伤、轻松、舒适中进行血管内血流加速运动,被誉为“不需要外科的心脏搭桥”、“被动的运动”、“躺在床上的马拉松”,对于脑血管、五官科、外周血管疾患、睡眠、亚健康等疾患均有独到疗效。
二、体外反搏治疗的权威认证
1992年,美国FDA确认体外反搏可以应用于心绞痛、急性心肌梗死、心源性休克、充血性心力衰竭的治疗;2002年,美国AVV/AHA(美国心脏病学会/美国心脏协会)将体外反搏纳入《冠心病、稳定性心绞痛防治指南》;
2006年,中华医学会心脑血管分会将体外反搏纳入《冠心病、稳定性心绞痛防治指南》;
2013年,欧洲ESC(欧洲心脏病学会)将体外反搏纳入稳定性冠心病的诊疗指南;
2013年,美国ASA(美国卒中协会)将体外反搏纳入脑卒中治疗指南。
三、哪些疾病适合做体外反搏治疗
1、心血管疾病:稳定型、不稳定型心绞痛和心肌缺血、原发性高血压及支架、搭桥术后等;
2、缺血性血管疾病:脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成/脑梗死、后循环缺血、眩晕综合征、老年性痴呆、血管性痴呆、血管性头痛;
3、缺血性耳病:突发性耳聋、感音神经性耳聋、耳鸣;
4、缺血性肢体疾病:下肢动脉硬化、末梢循环障碍;
5、有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、早发心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管高危因素者防治心脑血管疾病。
9病区心血管内科健康咨询电话:0731-55989809