近日，湘潭医卫职院附属医院呼吸科成功为一名重度肺功能障碍患者完成肿瘤切除术，该手术是支气管镜下高频电圈套器联合冷冻微创技术，在麻醉科气管插管全麻配合下进行，彻底摘除了其支气管内大小约1.1*0.5厘米的软骨瘤，手术过程顺利，目前患者正在康复中。这是附属医院自主完成的首例无痛全麻支气管镜下高频电圈套器肿瘤切除术。
该手术患者是一位65岁老年男性，有长期吸烟史，有反复咳嗽、咳痰、气促等症状十余年，曾因“慢性阻塞性肺疾病”多次住院。2018年5月住院时发现右下肺病变，曾转院市内三甲医院治疗，医生建议外科手术治疗，患者拒绝，亦不再配合支气管镜检查。今年因再次咳嗽、咳痰症状加重住院，入院时咳嗽、咳痰、气促，痰多，CT检查提示右下肺异物及阻塞性肺炎。呼吸科主任刘国平教授仔细查阅病例资料后，详细跟患者及家属沟通，告知此疾病需考虑异物、良性肿瘤或恶性肿瘤等因素，且患者阻塞性肺炎明显，考虑患者肺功能极差，普通支气管镜根本无法配合，需全麻无痛支气管镜检查明确病变性质；同时告知手术过程中的风险以及术前的抗感染治疗的必要性等，患者家属均表示理解同意。
术前，刘国平教授呼吸科团队与彭和枚教授麻醉科团队组织专家会诊讨论，详细分析病情，最后决定在全麻、气管插管、麻醉呼吸机保护下行支气管镜。术中发现右下叶基底段开口见带蒂不规则新生物阻塞管腔，考虑良性肿瘤可能性大，予氩气刀圈套联合冷冻技术切除，并提取出新生物（大小约1.1*0.5cm，内含骨性组织），切口基底部冷冻冻融促进周围粘膜修复，术后右下叶管腔通畅，患者咳嗽、气促症状改善明显，患者和家属都很满意。这类手术的成功开展，标志着附属医院呼吸内科支气管镜下微创介入治疗技术进一步提高。（段剑虎）
