近日，湘潭医卫职院附属医院神经内科（含康复医学科）医护小组来到出院患者家中开展上门访视，延续医疗护理服务。团队先后访视了因脊髓占位致高位截瘫的颜爷爷，患高血压、糖尿病等慢性病的多位退休教师，通过床旁查体、康复评估等服务，为有需求的患者制定个性化居家康复方案，开展用药指导、护理技能培训及健康宣教等，让患者足不出户享受医院标准的延续照护。

    上门访视服务突破传统诊疗模式，将优质医疗资源延伸至患者家庭，有效解决行动不便患者的复诊难题。神经内科医护小组为患者建立“健康需求档案”，收集患者对上门诊疗、远程指导等服务的实际诉求，为更好地开展常态化社区义诊、探索"家庭病床"服务模式夯实基础。

    “上门访视不仅是医疗护理服务的延伸，更是医患情感的纽带”。康复医学科负责人许骞表示，科室将持续深化"医院-社区-家庭"三级联动服务网络，以专业与温度守护群众健康“最后一公里”。

供稿：神经内科（康复医学科）胡金花

一审：李艳明  罗琤 

二审：钱丽

三审：刘旭  杨良