(通讯员 王艳伟)
“叮铃铃……”ICU工作站电话铃急骤响起。“你好,这里是ICU”。“请赶紧准备一个床位,要转一个病人至你科,生命体征不稳定,需准备抢救。”“好,马上准备!”
这两周天气突然变冷了,很多老人的身体吃不消了,街道上匆匆的车辆和匆匆归家的人也增加了车祸发生的几率,这段时间我院重症医学科(ICU)每天都会接到一至两个这样的抢救电话,甚至经常同时进行两场抢救。
上周四中午,ICU接到电话,一个83岁的老人因II型呼衰、肺性脑病并上消化道出血,在病房经面罩给氧及无创呼吸机辅助呼吸无好转要求转入我科治疗。入科时患者神志嗜睡,口唇发绀,体温低,心率呼吸加快,面罩给氧后血氧饱和度仍只有62%。刘国平主任当机立断,立即指示在纤支镜引导下经鼻气管插管,呼吸机辅助通气。上机后患者血氧饱和度仍未上升,发绀越来越厉害,考虑气道不畅。在这紧急情况下,刘主任临危不乱,亲自行床旁纤支镜检查并肺泡灌洗术,因患者双侧支气管完全被痰液堵塞,灌洗中粘稠的痰液甚至几次将纤支镜堵塞,术中血氧一度低至10%左右,血压下降,情况非常凶险。刘主任快速而有效的自左右支气管腔内吸出大量脓性痰液,气道得以通畅。术后患者血氧饱和度升至95%,血压上升,呼吸心率恢复平稳,入科两天后间断脱机,四天后成功脱机拔管。

还记得一周多前,我们还在进行晨会交班,急诊科转来一个呼吸困难休克查因患者,入科刚几分钟患者就叹气样呼吸,血压测不到,上级医生正好在谈话间与家属谈话,紧急关头,年轻的钟彬华医生反映迅速:“呼吸囊”、“准备气管插管、呼吸机辅助呼吸。”刚开放气道,患者心率就由105次迅速降至30多次,朱子男医生立马行胸外心脏按压,同时指示护士肾上腺素1mg静推,钟医生一气呵成气管插管、深静脉置管操作,护士迅速呼吸机辅助呼吸、血管活性药物泵入。生死一线间,速度决定一切。患者转入三十分钟,心电监护、气管插管、呼吸机、深静脉置管、动脉置管、导尿管、超声评估、血气分析、各种药物治疗均已执行到位。短短半小时,在ICU医护团队的完美配合下,已将患者拽出鬼门关,而这种情景每天都会上演1-2次。
ICU是个年轻的团队,医护平均年龄未超过28岁,特别是我们的护理团队,绝大部分是90后。团队年轻,实力不容小觑。创科四年多来,通过持之以恒的业务培训,加上实战磨炼,又积极送骨干外出进修,对接重症医学前沿技术,已打造出一支来之能战、战之必胜的强硬队伍,ICU将与各临床科室紧密协作,不断创新,有效提高危重症患者的抢救水平,托起患者的生命之光。