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好消息!跨省异地医保我院可直接报销

发布时间:2018年09月08日


 

  截止至20188月底,我院已有14人次顺利实现跨省异地就医住院费用直接结算!如今,凡是符合条件的城镇职工和城乡居民参保人员,只要经过“先备案、选定点、持卡就医”这三步,其跨省异地就医住院费用都可直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销,省时、省心、省力!


一、哪些人员可申请办理跨省异地就医直接结算?

参加本省基本医疗保险的下列人员均可申请:

1、异地安置退休人员

退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员

在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。

3、常驻异地工作人员

用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊(急诊)人员

符合参保地转诊(急诊)规定的人员。


二、跨省异地就医,直接结算流程怎么走?

“先备案、选定点、持卡就医”,三者缺一不可。

即:参保人员已按规定办理了跨省异地就医登记备案;就医的医院开通了全国跨省异地就医联网结算;携带信息完整可就医使用的社会保障卡。

   


 

三、不可直接结算的范畴

  各类意外伤害、住院分娩、生育保险、单病种及门诊所产生的医疗费用暂不纳入跨省及省内异地就医直接结算范畴(回当地医保局报销),普通疾病住院则可直接结算。湖南省内异地就医可持身份证直接办理入院手续。

 

四、关于异地就医需结算要办理哪些手续呢?

  携带好个人的身份证件以及社保卡,在填写完相关的《基本医保异地就医登记表》之后,到参保地医保经办机构办理手续。

  现在湖南省内直接拨打参保地医保中心的备案电话就可以通过电话进行备案。备案需要在出院之前完成备案,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用身份证或社保卡进行结算,这个备案的时间一定要谨记。急诊抢救病人应在三个工作日内向当地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。还有就是外省病人到我院就诊之前一定要检查好自己的社保卡是否能正常使用,以免到时候备案好了,医保卡却不能正常使用。办理入院手续后不需全部交清费用,只需缴纳部分押金。

  

五、异地联网医院结算是按照什么比例进行结算?

  报销的比例是按照本人参保地的报销比例、医保基金的起付线以及最高支付限额执行的,报销的范围是按照异地就医地的诊疗项目、药品目录、服务设施标准执行的。

 

六、湖南省内各统筹地区医保局备案电话