腹外疝是最常见的外科疾病之一,俗称“小肠气”,其定义用专业术语来说比较复杂,通俗解释就像衣服破了,里面的内衣露到外面,需要进行缝补。如果腹壁破了个洞,腹腔里的肠子、网膜就会从洞里钻出来形成个包块,躺平的时候,因为腹腔压力降低,包块可变小或消失,一站起来的时候,或咳嗽、用力引起腹腔压力增高后,包块就出现并增大,这就是“疝”。
这种疾病通常好发于两侧的腹股沟区,也就是大腿根附近。疝的主要危害就是嵌顿,就是卡住,如果卡住网膜还好,如果卡住肠子,就比较麻烦了,会引起肠梗阻,乃至小肠缺血、坏死、穿孔,会有生命危险。另外,还有的病人会有腹股沟区坠涨感,影响正常工作。所以建议患者不要非等到卡住肠子再做急诊手术。过去疝手术用的补片一般补在外面,随着人们对腹股沟区解剖的认识,现在也可以补在里面,并认为补在里面更结实、更牢固,外面、里面是以腹横筋膜分界。
湘潭医卫职院附属医院大外科主任王云教授介绍:腹腔镜腹股沟疝修补手术是一种安全可靠、技术合理的无张力修补手术,包括腹腔镜完全经腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)两种术式,已经成为腹股沟疝修补的标准手术方式之一,适用于各型腹股沟直疝、斜疝和股疝,尤其是双侧疝、复合疝和复发疝,治疗双侧疝不需要增加切口,还可发现对侧“隐匿疝”;治疗复发疝可避免原来的手术径路,减少创伤。手术后只会在腹壁上留有3个极小的戳口,具有美观、微创、术后疼痛轻、复发率低、并发症少等优点,特别是对术后希望尽早恢复工作的年轻人能极大的缩短恢复时间,尽快回到工作岗位。
双侧TAPP术后切口 TEP术后切口 TEP补片内观

我院六病区(普通外科+泌尿外科)设置疝和腹壁外科专业组,遵循“腹外疝的个体化治疗”理念,规范开展了腹股沟疝无张力修补手术和微创-腹腔镜疝修补手术,对各型腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、盆底疝、腹内疝、食管裂孔疝等治疗具有丰富经验。(彭亮)