为强化医务人员法律法规意识，筑牢执业风险防线，提升医疗服务质量与安全水平，贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》），3月30日下午，湘潭医卫职院附属医院组织开展《实施细则》专题学习，医务部、医疗质量控制部、医疗保险服务部以及部分临床科室代表等参加。

国家医疗保障局令第7号公布，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》已于2026年2月12日国家医疗保障局局务会议审议通过，自2026年4月1日起正式施行。这份细则是对原有医保基金监管条例的细化、补充，促使医保基金监管迈入更规范、更严格、更统一的新阶段。此次学习紧扣医保基金监管核心要义，围绕总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则五章，尤其对于按病种付费编码管理、药品耗材追溯码使用、各方主体违规风险认定、医疗保障基金损失认定、禁止性规定等重点条款进行解读，进一步加深医务人员对《实施细则》的理解与掌握。

定点医疗机构是医保基金使用的“第一道关口”。全体医务人员将以此学习为契机：一是坚持底线思维，严守医保基金安全红线，进一步增强法治意识，以专题讲座、线上课程、案例研讨、交流互鉴等多元化培训方式，覆盖到全院医务人员，确保全员深入知晓、理解、执行到位。二是聚焦核心环节，健全内部管控机制，通过规范诊疗行为（遵循诊疗指南和临床路径），落实病历书写 “真实、完整、及时” 要求，守住临床合规底线；全面落实价格公示制度，定期对收费项目进行梳理核查，保障患者知情权；不断提升医疗保障基金使用管理的精细化水平，形成全员参与、全过程管控的格局。三是加强医患沟通，共建良好合规的医疗服务环境，通过多渠道主动宣传医保新规，提升患者对医保政策知晓率，引导患者树立合规就医意识，自觉遵守医保政策；畅通患者咨询投诉渠道，严格监督管理，提升患者就医满意度，形成医患协同、共建共享的高质量服务体系。

供稿：杨良  王双

审稿：李金满   杨良   钱丽