电影镜头拍摄不够好，可以NG重拍；事业失败可以东山再起。而对于肝胆外科医生而言，对于肝脏肿瘤患者而言，任何一次肝脏手术都是无法重来、不容有失的高风险历程。传统的肝脏肿瘤治疗评估，医生通常只能通过CT二维图像，凭借长期累积的经验在脑海中重建立体空间图，想象肝脏各血管走向和分布，难以精确把握肝脏肿瘤与重要血管的距离，大出血几率增大；切除范围把握不准，残肝比例失调导致术后肝功能受损，甚至危及生命；当同时存在多个肿瘤时，切除时还有遗漏的可能……所以，如果能够进行精确“预演”，无疑是令人振奋的！

近日，湘潭医卫职院附属医院普通外科专家团队进行了一次疑难病例查房，查房内容为巨大肝脏肿瘤病例。病例汇报过程中使用了最新数字化肝脏三维可视化影像技术，利用常规影像学图片（CT），重建出能区别正常脏器、病变部分、动脉、静脉、胆道等结构的立体图像，360度清晰显示了肝肿瘤大小，形态，及其与下腔静脉，肝右静脉，肝中静脉，右侧门静脉等重要解剖结构关系，总肝体积及各个肝段体积等，精准评估病情，指导临床决策，实现了立体导航技术在肝脏疾病中的应用，同时也让患者家属更容易，更直观了解真实病情。目前附属医院采用三维可视化影像导航技术联合高清腹腔镜显示系统，成功开展了复杂肝胆胰手术十余例。

据湘潭医卫职院附属医院大外科主任王云教授介绍，通过这个三维可视化图像，我们能够精确评估肝脏病变范围，准确了解肝内复杂管道系统的分布、走行、变异及其与病灶的毗邻关系，判断患者肝脏在手术切除后所剩余的体积能否维持身体基本需要，为治疗方式选择提供重要依据。同时医生可利用虚拟手术刀进行模拟手术切割，自动计算切除容积和残肝比，设置肿瘤切割安全边界，在有效切除肿瘤和最大限度保留残余肝体积的前提下，制定肝脏最佳切除线，实现手术方案的量体裁衣，极大的提高手术效率和切肝的精准性，手术安全性得以提升，实现了人体器官解剖结构可视化，疾病诊断数字化，外科手术微创化。可拓展用于胸部肿瘤，泌尿系肿瘤等的疑难复杂病例讨论，手术方案规划，医患沟通等。

数字化技术的发展，让我们能够为患者提供更加微创、精准的医疗。（杨良）