(通讯员 朱红军)手背皮肤肌腱全部缺失,桡尺骨粉碎性骨折患者还能重新端起水杯吗?手指离断3小时后还能再植成活吗? 12月26日,这样的两名严重手外伤患者发出同样的感叹:多亏了市三医院的专家,让我们没有残疾。市三医院的手外科专家言晓宇说,只要处理及时,救治措施得当,严重手外伤患者完全可以康复。
9月27日凌晨,从湘乡市转来一名患者陈某,陈某在工厂做事时不慎被机器割伤,导致左手背皮肤全部缺失,左桡尺骨粉碎性骨折,处于休克状态。如不及时处理和救治,患者手部皮肤及神经将很快坏死,陈某将残疾。当即,市三医院启动绿色救治通道,骨伤科、手外科主任医生言晓宇安排急诊手术。由于陈某左手背皮肤全部缺失,手部神经及血管损毁严重,言晓宇主任为患者制定了一个特殊的方案:首先将左手“埋”到腹部,从腹部取皮移植到手背上;待皮肤成活后,再由其他部位行肌腱、神经转移、移植至缺损部位,恢复手部功能。
当日,言晓宇主任依次为患者实施了大清创、桡尺骨骨折开放内固定复位、腹部皮瓣转移等一系列高难度手术。手术历时近5个小时,手术获得满意效果,术后患者神志清楚、生命体征平稳。此时,已经是凌晨5点多。术后患者顺利度过了令人担忧的伤口感染关,手部伤口恢复良好,皮瓣血循环良好。10月和12月,又为陈某实施了腹部皮瓣断蒂修整术和左手、腕部肌腱探查移位移植、游离植皮术。目前,陈某左手功能正在进一步恢复,情况良好。
12月14日,市三医院还收治了一名外院转来的手指离断3小时的患者王某。王某在操作机器时,右手无名指被机器绞断了,断指掉地上。当地医院看后,认为手指系完全旋转撕脱性离断,肌腱抽出约15cm,属于特殊类型的断指,再植难度大,成活率低,建议患者到省城就诊。当时,离断的手指已苍白,即使上省城大医院,手指只怕也活不了。即转诊于湘潭市第三人民医院,言晓宇主任了解情况后,立即安排患者进入手术室,给王某实施了指骨固定、肌腱转位吻合。显微镜下吻合指动静脉5根、指神经2根,手术整整进行了7个小时。目前,王某接上的断指红润,恢复良好。王某感激的说,我算是找对了地方,要是去省城大医院治疗,不仅耽误了宝贵的救治时间,费用也要翻番。
据了解,湘潭市第三人民医院骨伤科、手外科在救治严重手外伤患者方面积累了丰富的经验,市三医院手外科的专家表示,只要处理及时、救治措施得当,严重手外伤患者完全可以康复。